文山陰道出血是宮外孕影響嗎

　　陰道出血是早期懷孕常見的問題，大約四分之一的孕婦會發生這樣的情況。當遇上這個問題時，孕婦們通常會很擔心，不知道是否會流產或生下不正常的胎兒。根據統計，懷孕前半期發生陰道出血后，大約有一半的病人能成功繼續懷孕，另外約百分之三十的病人會發生自然流產，百分之十的病人是子宮外孕，而極少數病人可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題。

　　許多研究顯示，早期懷孕出現陰道出血后，如果繼續懷孕成功而生產，其嬰兒有先天性異常的比例并未因此而有增加的現象。

　　陰道出血是宮外孕影響嗎?

　　文山現代婦科醫院醫師稱：如果發生了陰道出血的現象，必須盡快就醫。醫師首先會評估出血量的多少，并測量血壓及脈搏，以決定是否需要立即住院。接著會問病人一些相關資料，如更后一次月經日期、月經是否規則、是否曾出現害喜及乳房漲痛的現象，而現在是否仍存在，以及是否有下腹痛的癥狀。然后進一步作身體檢查，再做一個初步的判斷。必要時會安排超音波檢查及抽血驗血清中‘貝他人類絨毛膜性腺刺激素’(簡稱絨毛膜激素)或黃體素，以幫助診斷究竟是正常子宮內懷孕、自然流產、子宮外孕或是葡萄胎。

　　有關絨毛膜激素的檢查，通常要比較間隔48小時兩次抽血的數值較具有參考價值，在正常子宮內懷孕的病人，第二次的數值通常會比較好次上升百分之六十六以上，若上升幅度不夠或有下降的現象，則可能是子宮外孕或不基本性流產，此時就需要安排子宮擴刮術或腹腔鏡來做進一步診斷。

　　近年來由于陰道超音波的發展，其解像力大為增加，可以幫助醫師更早發現子宮內妊娠囊，如果發現子宮內妊娠囊，那么同時發生子宮外孕的機會就非常低，大約僅四萬分之一;如果子宮內找不到妊娠囊，而絨毛膜激素高于1500 IU/L，將必須考慮子宮外孕的可能性。

　　早期懷孕陰道出血在確定診斷上有時比較復雜，首先必須確定是否為子宮內懷孕，當確定是子宮內正常懷孕時，則需要臥床休息，同時告知病人其胎兒發生先天性異常的機會和一般孕婦相同，所謂‘物競天擇、適者生存’，能夠留下來的胎兒多半是正常的，不正常的胎兒大多會被子宮排掉。若發現不是子宮內懷孕，則須進一步診斷是自然流產、子宮外孕或葡萄胎，并予以適當的處理，以避免母體的傷害。