宮外孕其實很危險：善于偽裝、隨時引爆、不能預防

宮外孕：隨時可能引爆的炸彈

宮外孕是怎么回事兒？是很嚴重的毛病嗎？

手術結束后，李主任接受了筆者的采訪，被我突然的發問搞得一頭霧水。

宮外孕是怎么回事？

宮外孕，就是受精卵這個種子，沒有種到子宮里，種到子宮外面去了。

說著，李主任立正站好，雙手握拳，雙臂向兩側平舉，擺好姿勢以后繼續解釋：我的腦袋和身體軀干部分就是子宮，兩條胳膊就是兩側的輸卵管，兩個拳頭就是兩個卵巢，我現在這個姿勢基本就是它們的位置關系了。

正常妊娠：

每個月卵巢會排一顆卵子出來，這顆卵子會被輸卵管「拾取」，從輸卵管的最遠端往子宮里游。

這時候，如果遇上精子的話，就會受精，所以受精的位置是在輸卵管里，一般就是在我小臂這個位置。受精卵一邊分裂，一邊被輸卵管向宮腔里運送，最后種植在宮腔里，這就是著床。一旦著床了，它就不再動彈了。

宮外孕：

如果受精卵在輸卵管的運送過程中卡殼了，還沒有進入宮腔就被種植下來，那就是宮外孕。

最多的就是停在輸卵管里了，但是輸卵管的管壁比子宮壁可要薄多了，種子種下去是要生根發芽的， 如果壁太薄的話，可能還沒長多久就要把壁給穿透，也就是妊娠包塊破裂。

不同地方的破裂，破口的大小不同，出血的迅猛程度也就不一樣。

很多時候如果只是破一個小口，血塊正好凝固堵在上頭，也可能出血不那么急，還是有送醫院搶救的機會的。如果破口比較大，或者可能是破口的位置不好，情況就比較緊急，比如宮角妊娠。

如果軀干是子宮的話，那么我的肩膀就是子宮和輸卵管相連接的位置，這個地方叫作宮角。這里的肌層比較薄弱，子宮、卵巢、輸卵管的血管都要經過這里，一旦破裂，出血就會非常兇猛，后果比較嚴重。

宮外孕的癥狀很善于偽裝

這么嚴重的毛病，一開始會一點兒癥狀都沒有嗎？

其實宮外孕的癥狀各種各樣，書上說典型癥狀是停經、腹痛和陰道流血，但實際上很多人的宮外孕都沒有這么典型。

比方說，有相當一部分人的陰道流血癥狀，是出現在下次差不多該來月經的時間前后，這樣就會讓人誤以為是來月經了，結果停經和陰道流血兩個癥狀就全都被忽略過去了。

啊？那是不是每次月經還都要查一下有沒有宮外孕啊？萬一我把宮外孕給漏過去了怎么辦？

不會的。說是誤以為月經，絕大多數是因為沒有在意，宮外孕的陰道流血和月經還是有區別的：

一般量會比較少，顏色更暗一些，甚至是褐色的，好像月經總是出不來的那種感覺；

也有一些量比較多的，但是時間也會更長，比正常的經期要長，總是滴滴答答不干凈。

除了這些錯把陰道流血當月經之外，還有一些情況也很可怕：

就是本來打算懷孕，可能把出血當成先兆流產了，還在那兒保胎呢。

再或者就是真的沒有出過血，也不肚子痛，就跟正常懷孕一樣，冷不防地突然就破裂了。

這也太可怕了吧，都不能提前發現嗎？

可以啊，比較好的辦法就是做 B 超。如果已經測試過懷孕了，但是在宮腔里面還沒看到有胚囊，而在子宮外面看到包塊的回聲了，那么就要小心宮外孕了。

不過 B 超起碼要到懷孕 40 天以后才能做出來，更早一點兒發現的辦法是可以抽血化驗，檢查 HCG，就是測試懷孕的那個指標。

如果 HCG 的值隔天能夠翻倍的話，那么宮外孕的可能性就很小，基本可以放心了。

宮外孕可以預防嗎？

宮外孕只能早發現，不能提前預防。

其實，宮外孕是婦科急診夜班最常見的疾病。現在的發病率統計是 2%，就是說每 100 個懷孕的人當中就有 2 個是宮外孕；而如果曾經發生過一次宮外孕的話，再次宮外孕的風險會增加 10 倍，達到 20%。

很遺憾，以目前的醫學水平，還不能預防宮外孕。

有人想是不是可以在懷孕之前做個輸卵管通液的檢查，但這只能檢查輸卵管通暢程度，不能預防宮外孕。輸卵管不是簡單的皮管，它本身還在不斷運動，即使雙側輸卵管是通暢的，也不代表就不會宮外孕。如果剛剛開始備孕，完全沒有必要做這項檢查。

自己在家驗出來懷孕的準媽媽們都要及時產檢，即使有宮外孕，也能及早發現，方能好「孕」平安。

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