婦科疾病的早期癥狀并不明顯，通常患者也沒有明顯的不適感，一般是在做婦科檢查的時候才被發(fā)現(xiàn)，如果癥狀嚴重的話，可能會有白帶增多的癥狀，呈血性或者是膿性，還會伴有臭味，白帶刺激外陰會引起外陰瘙癢的情況，嚴重時還會有下腹墜脹痛，性生活后加重，也有些患者會出現(xiàn)尿頻等不適癥狀。 

       是指陰道、宮頸與子宮的出血，以子宮出血最多見。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多，不規(guī)則或持續(xù)性出血，接觸性出血等，出血量可多可少，出血時間可長可短。發(fā)生出血的原因很多，生育年齡婦女于閉經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血，應想到與妊娠有關的疾病，如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等。青春期和更年期出血多為神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)性子宮出血。中年以上婦女出血，可為生殖道良性腫瘤，如子宮肌瘤。絕經(jīng)后婦女出血，生殖道惡性腫瘤的可能性大，如子宮內(nèi)膜癌及宮頸癌。其它外傷、生殖道炎癥以及血液病均可引起陰道出血。需詳細了解患者的年齡、出血的時間、血量、持續(xù)時間、與月經(jīng)的關系、有無伴發(fā)癥狀等。并要問清未次月經(jīng)和前次月經(jīng)日期。

1、不規(guī)則的陰道出血：青春期少女和更年期婦女多為月經(jīng)失調(diào)。

2、不規(guī)則的長期持續(xù)陰道出血：一般多為生殖道惡性腫瘤所致，宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌多見。

3、性交后陰道出血：性交后立即有鮮血出現(xiàn)，應考慮早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。

4、兩次月經(jīng)中間陰道出血：發(fā)生在下次月經(jīng)前14-15日，歷時3-4日，且血量極少，多為排卵期出血，無大礙。

5、經(jīng)期或經(jīng)后點滴陰道出血：持續(xù)極少量陰道赭紅色出血，常為放置宮內(nèi)節(jié)育器的副反應。

6、停經(jīng)后陰道出血：育齡婦女首先考慮與妊娠有關的疾病，如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等；更年期婦女多為月經(jīng)失調(diào)，但也有生殖道惡性腫瘤的可能。老年婦女出血量少，歷時2-3日，多為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落或老年性陰道炎；出血量較多、流血持續(xù)不凈或反復陰道出血，可能有子宮內(nèi)膜癌。

        正常情況下陰道有少量乳白色分泌物，為宮頸與子宮內(nèi)膜腺體的分泌物，并混有脫落的陰道上皮細胞、白細胞和乳酸桿菌，為無色、無味或蛋清樣，呈酸性反應。一般在經(jīng)前、排卵期、月經(jīng)后或妊娠期稍增多。如白帶異常或增多，為黃色、膿性、泡沫狀、有臭味伴外陰搔癢及燒灼痛，以滴蟲性陰道炎、淋病為常見，亦可見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎或子宮內(nèi)膜炎等。白帶呈乳酪狀或豆腐渣樣，常伴有外陰奇癢，多為霉菌性陰道炎。血性白帶，除見于子宮頸息肉、粘膜下子宮肌瘤等良性腫瘤外，應警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌惡性腫瘤的可能性。須注意白帶的色、量、氣味性狀及伴隨癥狀等。

白帶異常的幾種表現(xiàn)：

1、透明白帶：蛋清樣，但量顯著增多，多為慢性宮頸炎或卵巢功能失調(diào)。

2、白色或灰黃色泡沫狀稀薄白帶： 滴蟲性陰道炎的特征，可伴有外陰瘙癢。

3、凝乳塊狀白帶或豆渣樣白帶：念珠菌性陰道炎的特征，常伴有外陰瘙癢或灼痛。念珠菌性陰道炎也是常見的陰道炎，真菌感染所致。

4、灰白色稀薄腥臭味白帶：常見于細菌性陰道病。它是正常生長在陰道內(nèi)的細菌生態(tài)平衡失調(diào)引起的。

5、膿樣白帶：黃色或黃綠色，粘稠，多有臭味。細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎和宮頸管炎都可引起。

6、血性白帶：白帶中混有血液，血量可能由宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌引起，也可由宮頸息肉、重度宮頸糜爛引起。

7、水樣白帶：持續(xù)有淘米水樣白帶，而且特別臭的，一般為晚期宮頸癌、陰道癌或?qū)m腔內(nèi)積膿。

注：如有上述情況，建議及時去做詳細檢查。

       最常見的婦科盆腔腫塊是子宮肌瘤與卵巢囊腫，其次為附件炎性包塊與卵巢癌等。應仔細詢問腫塊發(fā)現(xiàn)的時期、部位、大小、硬度、活動度、生長速度、有無壓痛及并發(fā)腹痛等。須與妊娠子宮、腹水及慢性尿潴留鑒別。

      有閉經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)則、月經(jīng)過多或過少、痛經(jīng)等。主要為神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)所致，其它生殖器腫瘤亦可致月經(jīng)過多。須了解癥狀出現(xiàn)及治療過程。

     經(jīng)量增多。月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但月經(jīng)周期基本正常，為子宮肌瘤的典型癥狀。其他如子宮腺肌病、月經(jīng)失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器均可有經(jīng)量增多。

        急性下腹痛是婦科急癥常見的主訴，大多為卵巢囊腫蒂扭轉、宮外孕、急性盆腔炎、痛經(jīng)及子宮內(nèi)膜腺肌癥等疾病引起。慢性下腹常因慢性盆腔炎或腫瘤壓迫所致。應詳問腹痛起病急緩，發(fā)生的部位、性質(zhì)、程度，有無放射痛，與月經(jīng)的關系，是否并發(fā)其他癥狀如陰道出血、休克、發(fā)熱等，既往有無發(fā)作史。

1、下腹痛部位：下腹正中疼痛多由子宮病變引起，較少見。一側下腹痛多由該側子宮附件病變引起，右側下腹痛也可是闌尾炎引起的。雙側下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。

2、下腹痛時間：月經(jīng)周期中間出現(xiàn)一側下腹隱痛，多為排卵引起的。月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹痛、墜脹，可為原發(fā)性痛經(jīng)，或為子宮內(nèi)膜異位癥。有規(guī)律的下腹痛但無月經(jīng)多為經(jīng)血排出所致，可見于先天性生殖道畸形或術后宮腔、宮頸管粘連等。

3、下腹痛性質(zhì)：隱痛或鈍痛多為慢性炎癥或腹腔內(nèi)積液所致。墜痛可由子宮腔內(nèi)有血或膿不能排出引起。陣發(fā)性絞痛可由子宮或輸卵管等宮腔器官收縮引起。撕裂性銳痛可由輸卵巢腫瘤破裂引起。頑固性疼痛難以忍受可能由于晚期癌癥侵犯神經(jīng)引起。

       應了解月經(jīng)史、婚姻史及雙方過去有無慢性疾病如結核、盆腔炎等，作過何種檢查和治療。

       慢性盆腔炎、宮頸炎、子宮脫垂、膀胱或直腸膨出及腫瘤等，均可引起上述癥狀。

    在婦科疾病的治療上，首先要弄清楚屬于哪一類疾病，對癥治療。注意個人衛(wèi)生，飲食及生活有規(guī)律，慢性疾病可輔以中藥慢慢調(diào)理。

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